2026年度診療報酬改定提案
医療機関への財務的影響分析
重要なお知らせ
財務省による2026年度診療報酬改定提案は、内科診療所をはじめとする医療機関に過去に例のない規模の収益圧迫をもたらす可能性があります。標準的な内科診療所において、年間800万円以上の減収が見込まれます。早急な対応が必要です。
📋 改定提案の全体像(5W2H)
📅 いつ(When)
2026年4月から実施予定
2025年11月5日に財務省より提案資料公開
👥 誰が(Who)
財務省が提案
対象:全国の診療所(特に内科診療所への影響大)
中医協で審議予定
📍 どこで(Where)
全国の医療機関が対象
特に個人経営の小規模診療所への影響が深刻
📝 何を(What)
診療所報酬の大幅引き下げ
• 機能強化加算の廃止
• 外来管理加算の廃止
• 処方箋料の引き下げ
• 生活習慣病管理料の制限
❓ なぜ(Why)
現役世代の保険料負担軽減のため
病院への重点支援財源確保
「診療所は高利益率」という認識
🔧 どのように(How)
既存加算の廃止と新たな減算の導入
出来高払いから包括払いへの誘導
かかりつけ医機能を持たない場合はペナルティ
💰 いくら(How much)
標準的な内科診療所で年間約824万円の減収
生活習慣病管理料の制限を含めると1,000万円超の可能性
💥 予想される財務的影響
※ 1日50名の患者数、月21日診療のモデルケース
生活習慣病管理料の算定制限を含めると
年間1,000万円超の減収の可能性
🏥 診療科別の影響度
🩺 内科
外来管理加算・生活習慣病管理料の制限により
年間800万円以上の減収見込み
💊 循環器内科
管理料の算定頻度制限により
慢性期患者からの収益が激減
🍽️ 糖尿病内科
月1回→3ヶ月に1回への制限で
収益が66%以上減少の可能性
👂 耳鼻咽喉科
特定疾患処方管理加算との併算定不可により
慢性疾患管理の収益性低下
👁️ 眼科
検査・処置中心のため影響は相対的に小さい
🦴 整形外科
OTC類似薬(湿布等)の保険除外により
患者数減少のリスクあり
貴院の診療科における具体的な影響額を知りたい方は…
貴院専用の減収シミュレーションを依頼する📊 主な減収項目と金額(月間・標準的診療所)
| 項目 | 提案内容 | 現行点数 | 月間算定回数 | 月間減収額 | 年間減収額 |
|---|---|---|---|---|---|
| 機能強化加算 | 廃止 | 80点 | 63回 (初診3人×21日) |
-50,400円 | -604,800円 |
| 外来管理加算 | 廃止または包括化 | 52点 | 588回 (再診28人×21日) |
-305,760円 | -3,669,120円 |
| 処方箋料 | 院内処方水準へ引下げ | 68点→42点 | 945回 (45人×21日) |
-245,700円 | -2,948,400円 |
| 一般名処方加算 | 廃止 | 9点(平均) | 945回 (45人×21日) |
-85,050円 | -1,020,600円 |
| 合計 | -686,910円 | -8,242,920円 | |||
⚠️ 注意: この試算には生活習慣病管理料の算定頻度制限(月1回→3ヶ月に1回)による減収は含まれていません。これらを含めると、減収額はさらに拡大し、年間1,000万円を超える可能性があります。
🏢 なぜ株式会社ASOGIなのか?
ASOGIは医療機関専門のデジタルマーケティング・経営コンサルティング会社です。
2024年4月の設立以来、医療業界に特化した包括的なサポートを提供し、
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代表取締役 習田 祐輝
株式会社ASOGI 創業者・CEO
2024年4月に株式会社ASOGIを設立。医療機関専門のデジタルマーケティング・経営コンサルティング事業を展開。
設立のきっかけ:2022年9月、新宿での偶然の出会いから耳鼻咽喉科クリニック様との信頼関係を構築。SEO施策によりクリニックのWebサイトを月間ゼロページビューから大幅に成長させた実績が、医療機関専門支援会社設立の原点となる。
経営理念:「短期的な売上ではなく、長期的な信頼関係とクライアントの本質的な成長を重視する」。10年で100億円の売上を目指しながらも、一つひとつの医療機関様と真摯に向き合う姿勢を貫く。
専門分野:医療機関向けSEO/AEO戦略、診療報酬制度分析、医療マーケティング戦略立案、データドリブン経営支援
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単なる情報提供ではなく、貴院の経営を守り、成長させるための実践的なソリューションをご提供します
減収額シミュレーション
貴院のレセプトデータを分析し、2026年度改定による具体的な減収額を算出。影響度を「見える化」します。
戦略的対応プラン策定
地域包括診療料への移行可否判断、新たな収益源の開拓、業務効率化など、貴院に最適な対策を立案します。
かかりつけ医機能報告サポート
減算回避のため必須となる「1号機能」要件の充足確認と、報告手続きの完全サポートを提供します。
デジタル集患戦略
SEO/AEO、Web広告、MEO対策により、減収をカバーする新規患者獲得を実現します。
収益多角化支援
健診事業強化、自費診療導入、オンライン診療など、保険診療以外の収益源構築をサポートします。
継続的な経営分析
月次でのKPI分析、改善施策の提案により、診療報酬改定後も持続的な成長を実現します。
💬 クライアント様の声
📅 今後の想定スケジュール
財務省が改定提案を公表(現在)
中医協での審議・調整
日本医師会等による交渉
診療報酬改定内容の正式決定・告示
新診療報酬の施行開始
✅ 今すぐ取るべき対応アクション
かかりつけ医機能報告の確認(最優先)
「1号機能」の要件(院内掲示、研修修了、一次診療対応等)を満たしているか即時確認。報告を怠ると全患者の初診・再診料が減算されるリスクがあります。
自院の減収額シミュレーション
レセコンデータから「初診患者数」「外来管理加算算定回数」「処方箋発行枚数」を抽出し、自院における具体的な減収予測額を算出してください。
地域包括診療料への移行可否検討
24時間対応、常勤医2名以上、在宅療養支援診療所など、厳しい要件をクリアできるか中長期的な経営戦略として検討が必要です。
収益源の多角化準備
健康診断、予防接種、専門外来、在宅医療など、保険診療以外の収益源の強化を検討してください。
業界動向の継続的モニタリング
日本医師会の交渉により提案内容が修正される可能性もあります。中医協の審議状況を注視してください。
📞 今すぐ無料相談にお申し込みください
2026年度診療報酬改定による貴院への具体的な影響額を試算し、
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初回相談は完全無料・オンラインでも対応可能
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